Incontinencia urinaria

¿Qué es la incontinencia urinaria (IU)?

La incontinencia urinaria (IU) es la pérdida del control de la vejiga o la incapacidad de controlar la micción. Es una condición común. Puede variar desde ser un problema menor hasta algo que afecta en gran medida su vida diaria. En cualquier caso, puede mejorar con el tratamiento adecuado.

¿Cuáles son los tipos de incontinencia urinaria (IU)?

Hay varios tipos diferentes de interfaz de usuario. Cada tipo tiene diferentes síntomas y causas:

• Incontinencia de esfuerzo ocurre cuando el estrés o la presión sobre la vejiga hace que pierda orina. Esto podría deberse a tos, estornudos, risa, levantar algo pesado o actividad física. Las causas incluyen la debilidad de los músculos del suelo pélvico y la vejiga fuera de su posición normal.
• Urgencia, o urgencia, incontinencia ocurre cuando tiene una fuerte urgencia (necesidad) de orinar y se le escapa un poco de orina antes de que pueda llegar al baño. A menudo se relaciona con una vejiga hiperactiva. La incontinencia de urgencia es más común en las personas mayores. A veces puede ser un signo de una infección del tracto urinario (ITU). También puede ocurrir en algunas afecciones neurológicas, como la esclerosis múltiple y las lesiones de la médula espinal.
• Incontinencia por rebosamiento sucede cuando la vejiga no se vacía por completo. Esto hace que demasiada orina permanezca en la vejiga. Su vejiga se llena demasiado y pierde orina. Esta forma de IU es más común en los hombres. Algunas de las causas incluyen tumores, cálculos renales, diabetes y ciertos medicamentos.
• incontinencia funcional sucede cuando una discapacidad física o mental, dificultad para hablar o algún otro problema le impide llegar al baño a tiempo. Por ejemplo, una persona con artritis puede tener problemas para desabrocharse los pantalones, o una persona con la enfermedad de Alzheimer puede no darse cuenta de que debe planear usar el baño.
• incontinencia mixta significa que tiene más de un tipo de incontinencia. Por lo general, es una combinación de estrés e incontinencia de urgencia.
• Incontinencia transitoria es la pérdida de orina causada por una situación temporal (transitoria), como una infección o un medicamento nuevo. Una vez que se elimina la causa, la incontinencia desaparece.
• Enuresis se refiere a la pérdida de orina durante el sueño. Esto es más común en los niños, pero los adultos también pueden tenerlo.
  • Mojar la cama es normal para muchos niños. Es más común en niños. Mojar la cama a menudo no se considera un problema de salud, especialmente cuando es algo familiar. Pero si todavía sucede con frecuencia a los 5 años o más, puede deberse a un problema de control de la vejiga. Este problema podría ser causado por un desarrollo físico lento, una enfermedad, orinar demasiado por la noche u otro problema. A veces hay más de una causa.
  • En los adultos, las causas incluyen algunos medicamentos, cafeína y alcohol. También puede ser causado por ciertos problemas de salud, como diabetes insípida, infección del tracto urinario (ITU), cálculos renales, agrandamiento de la próstata (HPB) y apnea del sueño.

¿Quién está en riesgo de incontinencia urinaria (IU)?

En adultos, tiene un mayor riesgo de desarrollar IU si:

• Son mujeres, especialmente después de pasar por el embarazo, el parto y/o la menopausia
• Son mayores. A medida que envejece, los músculos de las vías urinarias se debilitan, lo que dificulta la retención de la orina.
• Es un hombre con problemas de próstata.
• Tiene ciertos problemas de salud, como diabetes, obesidad o estreñimiento prolongado.
• eres fumador
• Tiene un defecto de nacimiento que afecta la estructura de su tracto urinario

En los niños, mojar la cama es más común en niños más pequeños, niños y aquellos cuyos padres mojaron la cama cuando eran niños.

¿Cómo se diagnostica la incontinencia urinaria (IU)?

Su proveedor de atención médica puede usar muchas herramientas para hacer un diagnóstico:

• Un historial médico, que incluye preguntar acerca de sus síntomas. Su proveedor puede pedirle que lleve un diario de la vejiga unos días antes de su cita. El diario de la vejiga incluye cuánto y cuándo bebe líquidos, cuándo y cuánto orina y si tiene pérdidas de orina.
• Un examen físico, que puede incluir un examen rectal. Las mujeres también pueden hacerse un examen pélvico.
• Exámenes de orina y/o sangre
• Pruebas de función vesical
• Pruebas de imagen

¿Cuáles son los tratamientos para la incontinencia urinaria (IU)?

El tratamiento depende del tipo y la causa de su IU. Es posible que necesite una combinación de tratamientos. Su proveedor puede sugerir primero tratamientos de cuidado personal, que incluyen:

• Cambios en el estilo de vida para reducir las fugas:
  • Beber la cantidad adecuada de líquido en el momento adecuado
  • Estar físicamente activo
  • Mantener un peso saludable
  • Evitar el estreñimiento
  • No fumar
• Entrenamiento de la vejiga. Esto implica orinar de acuerdo con un horario. Su proveedor elabora un programa de usted, basado en la información de su diario de la vejiga. Después de ajustarse al horario, espera gradualmente un poco más entre viajes al baño. Esto puede ayudar a estirar la vejiga para que pueda contener más orina.
• Hacer ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico. Los músculos fuertes del suelo pélvico retienen la orina mejor que los músculos débiles. Los ejercicios de fortalecimiento se llaman ejercicios de Kegel. Implican tensar y relajar los músculos que controlan el flujo de orina.

Si estos tratamientos no funcionan, su proveedor puede sugerir otras opciones, como:

• Medicamentosque se puede utilizar para
  • Relaja los músculos de la vejiga para ayudar a prevenir los espasmos de la vejiga.
  • Bloquear las señales nerviosas que causan frecuencia y urgencia urinaria
  • En los hombres, encoge la próstata y mejora el flujo de orina.
• Dispositivos médicosincluido
  • Un catéter, que es un tubo para sacar la orina del cuerpo. Puede usar uno varias veces al día o todo el tiempo.
  • Para las mujeres, un anillo o un dispositivo similar a un tampón que se inserta en la vagina. Los dispositivos empujan contra la uretra para ayudar a disminuir las fugas.
• Agentes de carga, que se inyectan en el cuello de la vejiga y los tejidos de la uretra para espesarlos. Esto ayuda a cerrar la abertura de la vejiga para que tenga menos fugas.
• Estimulación nerviosa eléctricaque consiste en cambiar los reflejos de la vejiga mediante pulsos de electricidad
• Cirugía para sostener la vejiga en su posición normal. Esto se puede hacer con un cabestrillo que se sujeta al hueso púbico.

NIH: Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales