Ataque

¿Qué es un derrame cerebral?

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando hay una pérdida de flujo de sangre a una parte del cerebro. Sus células cerebrales no pueden obtener el oxígeno y los nutrientes que necesitan de la sangre y comienzan a morir en unos minutos. Esto puede causar daño cerebral duradero, discapacidad a largo plazo o incluso la muerte.

Si cree que usted u otra persona está teniendo un derrame cerebral, llame al 911 de inmediato. El tratamiento inmediato puede salvar la vida de alguien y aumentar las posibilidades de una rehabilitación y recuperación exitosas.

¿Cuáles son los tipos de ictus?

Hay dos tipos de ictus:

• El accidente cerebrovascular isquémico es causado por un coágulo de sangre que bloquea u obstruye un vaso sanguíneo en el cerebro. Este es el tipo más común; alrededor del 80% de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos.
• El accidente cerebrovascular hemorrágico es causado por un vaso sanguíneo que se rompe y sangra en el cerebro

Otra condición que es similar a un accidente cerebrovascular es un ataque isquémico transitorio (AIT). A veces se le llama «mini-accidente cerebrovascular». Los TIA ocurren cuando el suministro de sangre al cerebro se bloquea por un corto tiempo. El daño a las células cerebrales no es permanente, pero si ha tenido un AIT, tiene un riesgo mucho mayor de sufrir un derrame cerebral.

¿Quién está en riesgo de sufrir un derrame cerebral?

Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Los principales factores de riesgo incluyen:

• Hipertensión. Este es el principal factor de riesgo para un derrame cerebral.
• Diabetes.
• Enfermedades cardíacas. La fibrilación auricular y otras enfermedades cardíacas pueden causar coágulos de sangre que provocan un accidente cerebrovascular.
• De fumar. Cuando fuma, daña sus vasos sanguíneos y eleva su presión arterial.
• Antecedentes personales o familiares de accidente cerebrovascular o AIT.
• Edad. Su riesgo de accidente cerebrovascular aumenta a medida que envejece.
• Raza y etnia. Los afroamericanos tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

También hay otros factores que están relacionados con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, como:

• Consumo de alcohol y drogas ilegales
• No hacer suficiente actividad física
• Colesterol alto
• Dieta no saludable
• tener obesidad

¿Cuáles son los síntomas del accidente cerebrovascular?

Los síntomas del accidente cerebrovascular a menudo ocurren rápidamente. Incluyen:

• Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, el brazo o la pierna (especialmente en un lado del cuerpo)
• Confusión repentina, dificultad para hablar o entender el habla
• Dificultad repentina para ver en uno o ambos ojos
• Dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida del equilibrio o la coordinación
• Dolor de cabeza intenso y repentino sin causa conocida

Si cree que usted u otra persona está teniendo un derrame cerebral, llame al 911 de inmediato.

¿Cómo se diagnostican los accidentes cerebrovasculares?

Para hacer un diagnóstico, su proveedor de atención médica:

• Pregunte acerca de sus síntomas e historial médico
• Hágase un examen físico, incluida una revisión de
  • Tu agilidad mental
  • Tu coordinación y equilibrio
  • Cualquier entumecimiento o debilidad en la cara, los brazos y las piernas
  • Cualquier problema para hablar y ver con claridad.
• Ejecute algunas pruebas, que pueden incluir
  • Diagnóstico por imágenes del cerebro, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética
  • Pruebas cardíacas, que pueden ayudar a detectar problemas cardíacos o coágulos de sangre que pueden haber provocado un derrame cerebral. Las posibles pruebas incluyen un electrocardiograma (EKG) y una ecocardiografía.

¿Cuáles son los tratamientos para el ictus?

Los tratamientos para el accidente cerebrovascular incluyen medicamentos, cirugía y rehabilitación. Los tratamientos que recibe dependen del tipo de accidente cerebrovascular y la etapa del tratamiento. Las diferentes etapas son:

• tratamiento agudopara tratar de detener un derrame cerebral mientras está sucediendo
• Rehabilitación post-ictuspara superar las discapacidades provocadas por el ictus
• Prevenciónpara prevenir un primer ictus o, si ya ha tenido uno, prevenir otro ictus

Los tratamientos agudos para el ictus isquémico suelen ser medicamentos:

• Puede recibir tPA (activador del plasminógeno tisular), un medicamento para disolver el coágulo de sangre. Solo puede obtener este medicamento dentro de las 4 horas posteriores a la aparición de los síntomas. Cuanto antes pueda obtenerlo, mayores serán sus posibilidades de recuperación.
• Si no puede obtener ese medicamento, puede obtener un medicamento que ayude a evitar que las plaquetas se agrupen para formar coágulos de sangre. O puede obtener un anticoagulante para evitar que los coágulos existentes se agranden.
• Si tiene enfermedad de la arteria carótida, es posible que también necesite un procedimiento para abrir la arteria carótida bloqueada.

Los tratamientos agudos para el accidente cerebrovascular hemorrágico se enfocan en detener el sangrado. El primer paso es encontrar la causa del sangrado en el cerebro. El siguiente paso es controlarlo:

• Si la presión arterial alta es la causa del sangrado, es posible que le den medicamentos para la presión arterial.
• Si la causa es un aneurisma, es posible que necesite un recorte del aneurisma o una embolización con espiral. Estas son cirugías para evitar más fugas de sangre del aneurisma. También puede ayudar a evitar que el aneurisma reviente nuevamente.
• Si una malformación arteriovenosa (AVM) es la causa de un accidente cerebrovascular, es posible que necesite una reparación de AVM. Una AVM es una maraña de arterias y venas defectuosas que pueden romperse dentro del cerebro. Una reparación de AVM se puede hacer a través de
  • Cirugía
  • Inyectar una sustancia en los vasos sanguíneos de la MAV para bloquear el flujo sanguíneo
  • Radiación para encoger los vasos sanguíneos de la MAV

La rehabilitación del accidente cerebrovascular puede ayudarlo a volver a aprender las habilidades que perdió debido al daño. El objetivo es ayudarlo a ser lo más independiente posible y tener la mejor calidad de vida posible.

La prevención de otro accidente cerebrovascular también es importante, ya que tener un accidente cerebrovascular aumenta el riesgo de sufrir otro. La prevención puede incluir cambios en el estilo de vida saludables para el corazón y medicamentos.

¿Se pueden prevenir los accidentes cerebrovasculares?

Si ya ha tenido un derrame cerebral o está en riesgo de sufrir un derrame cerebral, puede hacer algunos cambios de estilo de vida saludables para el corazón para tratar de prevenir un derrame cerebral en el futuro:

• Comer una dieta saludable para el corazón
• Apuntando a un peso saludable
• Manejando el estrés
• Hacer actividad física regular
• Dejar de fumar
• Controlar la presión arterial y los niveles de colesterol

Si estos cambios no son suficientes, es posible que necesite medicamentos para controlar sus factores de riesgo.

NIH: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares