Cáncer de mama

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama es un cáncer que comienza en el tejido mamario. Ocurre cuando las células del seno cambian y crecen sin control. Las células suelen formar un tumor.

A veces, el cáncer no se propaga más. Esto se llama «in situ». Si el cáncer se disemina fuera del seno, el cáncer se denomina «invasivo». Es posible que simplemente se propague a los tejidos y ganglios linfáticos cercanos. O el cáncer puede hacer metástasis (propagarse a otras partes del cuerpo) a través del sistema linfático o la sangre.

El cáncer de mama es el segundo tipo de cáncer más común en las mujeres de los Estados Unidos. En raras ocasiones, también puede afectar a los hombres.

¿Cuáles son los tipos de cáncer de mama?

Hay diferentes tipos de cáncer de mama. Los tipos se basan en qué células mamarias se convierten en cáncer. Los tipos incluyen:

• Carcinoma ductal, que comienza en las células de los conductos. Este es el tipo más común.
• Carcinoma lobulillar, que comienza en los lobulillos. Se encuentra con más frecuencia en ambos senos que otros tipos de cáncer de seno.
• Cáncer de mama inflamatorio, en el que las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos en la piel de la mama. El seno se calienta, se enrojece y se hincha. Este es un tipo raro.
• Enfermedad de Paget de la mama, que es un cáncer que afecta la piel del pezón. Por lo general, también afecta la piel más oscura alrededor del pezón. También es raro.

¿Qué causa el cáncer de mama?

El cáncer de mama ocurre cuando hay cambios en el material genético (ADN). A menudo, se desconoce la causa exacta de estos cambios genéticos.

Pero a veces estos cambios genéticos se heredan, lo que significa que naces con ellos. El cáncer de mama causado por cambios genéticos hereditarios se denomina cáncer de mama hereditario.

También hay ciertos cambios genéticos que pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama, incluidos cambios en el BRCA1 y BRCA2 genes Estos dos cambios también aumentan el riesgo de cáncer de ovario y de otro tipo.

Además de la genética, su estilo de vida y el medio ambiente pueden afectar su riesgo de cáncer de mama.

¿Quién está en riesgo de cáncer de mama?

Los factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama incluyen:

• mayor edad
• Antecedentes de cáncer de mama o enfermedad mamaria benigna (no cancerosa)
• Riesgo hereditario de cáncer de mama, incluido tener BRCA1 y BRCA2 cambios genéticos
• Tejido mamario denso
• Una historia reproductiva que lleva a una mayor exposición a la hormona estrógeno, incluyendo
  • Menstruar a una edad temprana
  • Ser mayor cuando dio a luz por primera vez o nunca haber dado a luz
  • Comenzar la menopausia a una edad más avanzada
• Tomar terapia hormonal para los síntomas de la menopausia
• Radioterapia en el seno o el tórax
• Obesidad
• Bebiendo alcohol

¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer de mama?

Los signos y síntomas del cáncer de mama incluyen:

• Un nuevo bulto o engrosamiento en o cerca del seno o en la axila.
• Un cambio en el tamaño o la forma del seno.
• Un hoyuelo o arrugas en la piel del seno. Puede parecer la piel de una naranja.
• Un pezón vuelto hacia adentro en el pecho.
• Secreción del pezón que no sea leche materna. La secreción puede ocurrir repentinamente, con sangre o en un solo seno.
• Piel escamosa, roja o hinchada en el área del pezón o el seno
• Dolor en cualquier área del seno.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama?

Su proveedor de atención médica puede usar muchas herramientas para diagnosticar el cáncer de mama y determinar qué tipo tiene:

• Un examen físico, incluido un examen clínico de los senos (CBE). Esto implica verificar si hay bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual en los senos y las axilas.
• Un historial médico.
• Pruebas de imagen, como una mamografía, una ecografía o una resonancia magnética.
• Biopsia de mama.
• Pruebas de química sanguínea, que miden diferentes sustancias en la sangre, incluidos electrolitos, grasas, proteínas, glucosa (azúcar) y enzimas. Algunas de las pruebas específicas de química sanguínea incluyen un panel metabólico básico (BMP), un panel metabólico completo (CMP) y un panel de electrolitos.

Si estas pruebas muestran que usted tiene cáncer de mama, le harán pruebas para estudiar las células cancerosas. Estas pruebas ayudan a su proveedor a decidir qué tratamiento sería mejor para usted. Las pruebas pueden incluir:

• Pruebas genéticas para cambios genéticos como en el BRCA y TP53 genes
• prueba HER2. HER2 es una proteína implicada en el crecimiento celular. Está en el exterior de todas las células mamarias. Si las células de su cáncer de mama tienen más HER2 de lo normal, pueden crecer más rápidamente y diseminarse a otras partes del cuerpo.
• Una prueba de receptores de estrógeno y progesterona. Esta prueba mide la cantidad de receptores de estrógeno y progesterona (hormonas) en el tejido canceroso. Si hay más receptores de lo normal, el cáncer se denomina receptor positivo de estrógeno y/o progesterona. Este tipo de cáncer de mama puede crecer más rápidamente.

Otro paso es la estadificación del cáncer. La estadificación implica realizar pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del seno oa otras partes del cuerpo. Las pruebas pueden incluir otras pruebas de diagnóstico por imágenes y una biopsia de ganglio linfático centinela. Esta biopsia se hace para ver si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos.

¿Cuáles son los tratamientos para el cáncer de mama?

Los tratamientos para el cáncer de mama incluyen:

• Cirugía como
  • Una mastectomía, que extirpa todo el seno.
  • Una lumpectomía para extirpar el cáncer y parte del tejido normal que lo rodea, pero no el seno en sí.
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Terapia hormonal, que impide que las células cancerosas obtengan las hormonas que necesitan para crecer
• Terapia dirigida, que usa medicamentos u otras sustancias que atacan células cancerosas específicas con menos daño a las células normales
• inmunoterapia

¿Se puede prevenir el cáncer de mama?

Es posible que pueda ayudar a prevenir el cáncer de mama haciendo cambios saludables en su estilo de vida, como:

• Mantenerse en un peso saludable
• Limitar el consumo de alcohol
• Hacer suficiente ejercicio
• Limitar su exposición al estrógeno al
  • Amamantar a sus bebés si puede
  • Terapia hormonal limitante

Si tiene un alto riesgo, su proveedor de atención médica puede sugerirle que tome ciertos medicamentos para reducir el riesgo. Algunas mujeres con un riesgo muy alto pueden decidir someterse a una mastectomía (de sus senos sanos) para prevenir el cáncer de seno.

También es importante hacerse mamogramas regulares. Es posible que puedan identificar el cáncer de mama en las primeras etapas, cuando es más fácil de tratar.

NIH: Instituto Nacional del Cáncer